Thursday, 15 September 2016

Flovent 20






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Fluticasona es un esteroide inhalado bien establecido para el uso de un agente preventivo en el control de los síntomas del asma. Esta revisión encontró que es muy eficaz incluso en dosis bajas. El efecto no parece aumentar con dosis más altas, pero estas mejoras son pequeñas. Este fármaco se asocia con síntomas de una candidiasis tales, dolor de garganta y ronquera y son peores con las dosis más altas. En las personas con asma grave que necesitan comprimidos de esteroides orales para controlar su asma, se puede reducir la dosis de esteroides orales que necesitan y mejorar su asma al mismo tiempo. Sin embargo, se necesitan dosis más altas o muy altas para este efecto. La droga parece funcionar en niños y adultos. Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas: Llanura resúmenes en lenguaje de Internet - John Wiley Sons, Ltd. dispositivos inhalador usado para entregar los esteroides en el asma en general se dividen en tres categorías. Las que utilizan un propelente para dispensar el esteroide en a la vía aérea a través de la boca cuando se presiona el recipiente manualmente (a presión inhaladores de dosis medida pMDI), las que utilizan un propelente para suministrar una dosis del esteroide provocada por la respiración de usuario en (aliento accionada IDM), y aquellos que proporcionan el fármaco en forma de polvo seco (DPI). El pMDI han utilizado tradicionalmente un propelente de clorofluorocarbono (CFC), pero la eliminación gradual de CFCinhalers ha tenido importantes implicaciones para la fabricación de medicamentos inhalados. Un nuevo nonCFC propelente (hydrofluoroalkane134a (HFA)) se ha introducido, y se utiliza para propulsar beclometasona (BDP). Anteriormente fluticasona (FP) se pensaba que era al menos tan eficaz como CFCBDP cuando se administra a la mitad de la dosis. La revisión de los estudios encontró que había una cantidad limitada de evidencia para demostrar que la forma extrafina más reciente de BDP fue similar a la FP a la misma dosis. Más investigación debe hacerse en niños y en personas con asma más grave para ayudar a responder a la pregunta de cuáles son los efectos relativos de estos dos esteroides son. Algunas personas pueden no ser particularmente bueno en el uso de ciertos tipos de inhaladores y los resultados de la revisión puede en realidad sólo se aplican a personas que son competentes en el uso de inhaladores metereddose (IDM). Los estudios deberían considerar la introducción de espaciadores, donde la gente encuentra estos más fácil de usar. Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas: Llanura resúmenes en lenguaje de Internet - John Wiley Sons, Ltd. Las personas con asma persistente a menudo requieren un tratamiento adicional a los esteroides inhalados regulares. Algunas preparaciones de betaagonists longacting se entregan en el mismo dispositivo inhalador como los corticosteroides inhalados. Los esteroides inhalados ayudan a tratar la inflamación de la vía aérea y betaagonists longacting ayudan a las vías respiratorias para relajarse, mejorar los síntomas y la función pulmonar. Esta revisión sistemática examinó los ensayos controlados aleatorios que compararon dos combinaciones disponibles comúnmente administrados a una dosis fija a través de un solo inhalador, fluticasona / salmeterol y budesonida / formoterol. Se incluyeron cinco estudios que reclutaron 5537 personas. Los ensayos fueron en general bien diseñados pero sólo reclutaron adultos y adolescentes y no niños. Los participantes ya estaban tomando esteroides inhalados regulares antes de que los estudios comenzado y tenía asma leve o moderada sobre la base de pruebas de sus vías respiratorias. Se encontró que el número de personas que requiere tratamiento con esteroides orales e ingreso en el hospital fue similar entre los tratamientos, pero debido a la incertidumbre estadística de este resultado que no podía descartar diferencias importantes en favor de cualquiera de las combinaciones de fármacos. Los ensayos adicionales nos permitirían sacar conclusiones más fiables acerca de lo bien que funcionan estas drogas comparan entre sí. También nos fijamos en los eventos adversos graves. Una vez más, los resultados no indican que una combinación fue claramente mejor que el otro, pero de nuevo estos resultados eran imprecisos, así que no podemos estar seguros. Sin embargo, la función pulmonar y el uso de medicación de rescate fueron similares entre los tratamientos. No hemos podido evaluar los efectos relativos de estos fármacos sobre la mortalidad porque había pocas muertes que conduce a la incertidumbre estadística de los cinco estudios, una persona murió. La calidad de vida se midió de diferentes maneras en dos estudios y no pudimos determinar cómo los tratamientos comparados en este sentido. Se necesitan estudios adicionales para reforzar y explicar estos resultados mejor. En particular estudios que evalúan los efectos de estas terapias en los niños y los estudios que miden la calidad de vida son una prioridad. Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas: Llanura resúmenes en lenguaje de Internet - John Wiley Sons, Ltd. Esta revisión compara la efectividad de tres esteroides inhalados. Fluticasona (FP) se comparó con cualquiera de beclometasona (BDP) o budesonida (BUD) para el tratamiento de las personas con asma crónica. Cuando FP se le dio a los niños o adultos en aproximadamente la mitad de la dosis diaria de cualquiera de DPB o BUD, que parecía ser al menos tan eficaz como los otros dos fármacos en la mejora de la apertura de la vía aérea. No había suficiente información disponible para sacar conclusiones sobre el efecto de estos fármacos sobre los síntomas, o el riesgo de una crisis asmática aguda. Cuando se administra en la misma dosis que DPB o BUD, FP tratada participantes tuvieron un poco mejor la función pulmonar. Sin embargo, a la misma dosis de PF también se asoció con un aumento de la ronquera, aunque no dio lugar a una mayor incidencia de otros sideeffects asociados a los esteroides como la candidiasis oral o dolor de garganta. Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas: Llanura resúmenes en lenguaje de Internet - John Wiley Sons, Ltd. de fluticasona (FP) es un corticosteroide inhalado comúnmente utilizado para tratar la inflamación de las vías respiratorias (conductos de los pulmones) y mejorar la respiración en personas con asma. Esta revisión examinó la efectividad de FP cuando se administra a dosis diferentes para el tratamiento del asma en niños y adultos. Las dosis altas (800 a 1000 microgramos por día) dieron lugar a pequeñas mejoras en las medidas de apertura de la vía aérea en comparación con dosis bajas (50 a 100 microgramos por día) en personas con asma leve a moderada. Altas dosis de FP no condujo a una clara mejoría en los síntomas más de la dosis más baja y aumenta el riesgo de infecciones por hongos de la boca y la voz ronca. En las personas con asma severa, dosis muy altas FP (2000 microgramos por día) apareció para permitir que más personas en esteroides orales para detener o reducir su dosis de comprimidos de esteroides orales en comparación con dosis más bajas de FP (1000-1500 microgramos por día). Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas: Llanura resúmenes en lenguaje de Internet - John Wiley Sons, Ltd. El asma es una enfermedad común en la infancia. La mayoría de los niños con asma crónica son tratados con corticosteroides inhalados (ICS) para controlar la inflamación de las vías respiratorias y reducir los síntomas del asma. Aunque estos medicamentos son considerados como muy seguro y eficaz, no todos los niños a alcanzar el control del asma completo y algunos padres están preocupados por la posibilidad de un crecimiento reducido o efectos secundarios locales como ronquera. El reto para los nuevos ICS es lograr mejor control del asma con menos efectos secundarios. Esto podría lograrse por ICS smallparticlesize, lo que lleva a una mejor deposición en los pulmones, ya que penetran más profundamente en las vías aéreas pequeñas. Por lo tanto, el control del asma podría lograrse con dosis diarias más bajas y con menos efectos secundarios. En los niños, el tamaño de partícula del ICS podría ser incluso más importante debido a sus vías respiratorias más pequeñas. Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas: Llanura resúmenes en lenguaje de Internet - John Wiley Sons, Ltd. datos bibliográficas: Zali Z, Akbari Sari-A, B Yazdizadeh, Hosseini A, Tabatabaei SA. La eficacia y la seguridad de la ciclesonida frente de fluticasona. budesonida y beclometasona en el tratamiento del asma persistente: una revisión exhaustiva de la literatura. Revista de la Facultad de Medicina de Isfahan 2014 32 (278): 342-358 Disponible a partir de: http://www. jims. mui. ac. ir/index. php/jims/article/view/2847/6186 base de datos de resúmenes de revisiones de efectos (DARE): calidad-evaluado críticas Internet - Centro de Revisiones y Difusión (Reino Unido). El miedo al retraso del crecimiento puede dar cuenta de la infrautilización de los corticosteroides inhalados en niños con asma, a pesar de la evidencia convincente de su eficacia. Este miedo puede ser reducido con nuevos agentes con menor biodisponibilidad oral si su ventaja teórica de un menor número de efectos adversos sistémicos que el tratamiento estándar de beclometasona inhalada se realiza en la práctica. Esta revisión tiene como objetivo determinar si uno de los agentes más nuevos, fluticasona inhalado. tiene menos efecto sobre el crecimiento de los niños asmáticos prepúberes que beclometasona inhalada. La medida de resultado fue la velocidad de crecimiento. Se identificaron dos ensayos doble ciego, aleatorizados controlados. En uno de los estudios de la velocidad de crecimiento media en el grupo de fluticasona fue de 0,7 cm / año mayor que en el grupo de beclometasona. En el segundo estudio, más pequeña es la velocidad de crecimiento promedio en el grupo de fluticasona fue de 0,8 cm / año mayor. Por tanto, existe alguna evidencia de que de fluticasona tiene menos (en su caso) efecto adverso sobre el crecimiento. Base de datos de Resúmenes de Revisiones de Efectos (DARE): Calidad-evaluado críticas Internet - Centro de Revisiones y Difusión (Reino Unido). La relación dosis-respuesta de la inhalado propionato de fluticasona (FP) para la supresión adrenal en adultos con asma no está claro. Los autores del presente estudio llevaron a cabo una revisión sistemática y meta-análisis de estudios de dosis-respuesta aleatorizados controlados con placebo de 1,000 taza y por la considerable variabilidad individual en la respuesta. Base de datos de Resúmenes de Revisiones de Efectos (DARE): Calidad-evaluado críticas Internet - Centro de Revisiones y Difusión (Reino Unido). Objetivos: Examinar la relación dosis-respuesta de fluticasona inhalado por tanto la eficacia como la función suprarrenal en los niños con asma. Base de datos de Resúmenes de Revisiones de Efectos (DARE): Calidad-evaluado críticas Internet - Centro de Revisiones y Difusión (Reino Unido). ANTECEDENTES: Se realizó un estudio para examinar la relación dosis-respuesta de fluticasona inhalado en los adolescentes y adultos con asma. Base de datos de Resúmenes de Revisiones de Efectos (DARE): Calidad-evaluado críticas Internet - Centro de Revisiones y Difusión (Reino Unido). CONTEXTO Y OBJETIVO: El asma es un problema común en la población pediátrica. directrices internacionales de tratamiento reconocen el papel de los corticosteroides inhalados para el asma en los niños pequeños. El propionato de fluticasona se informa que tiene mayores efectos sistémicos como otros corticosteroides. datos disponibles son limitados sobre la seguridad de este fármaco cuando se utiliza para una larga duración. Por lo tanto, se realizó una revisión sistemática para estudiar el efecto de propionato de fluticasona inhalada sobre la supresión adrenal, el crecimiento y la densidad mineral ósea en pacientes pediátricos. Base de datos de Resúmenes de Revisiones de Efectos (DARE): Calidad-evaluado críticas Internet - Centro de Revisiones y Difusión (Reino Unido). OBJETIVO: Este meta-análisis se realizó para evaluar la eficacia y seguridad de la adición de propionato de fluticasona / salmeterol (FSC) a tiotropio (Tío) en pacientes con EPOC. Base de datos de Resúmenes de Revisiones de Efectos (DARE): Calidad-evaluado críticas Internet - Centro de Revisiones y Difusión (Reino Unido). La revisión de las comparaciones indirectas concluyó que la budesonida / formoterol se asoció con un menor número de eventos neumonía que salmeterol / fluticasona en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Las conclusiones de los autores parecen razonables, pero las limitaciones de información significan que una interpretación cautelosa se justifica. Base de datos de Resúmenes de Revisiones de Efectos (DARE): Calidad-evaluado críticas Internet - Centro de Revisiones y Difusión (Reino Unido). Esta revisión evaluó la ciclesonida y corticosteroides inhalados alternativos para el asma en adultos. Se llegó a la conclusión de que hay pruebas limitadas de que la ciclesonida inhalada tiene una eficacia similar y la eficacia de fluticasona y budesonida, pero no hay evidencia clara sobre los efectos secundarios. Las conclusiones acerca de pruebas limitadas parecen más datos fiables pueden estar disponibles cuando se identifican estudios informados como resúmenes se publican íntegramente. Base de datos de Resúmenes de Revisiones de Efectos (DARE): Calidad-evaluado críticas Internet - Centro de Revisiones y Difusión (Reino Unido). Los autores concluyeron que el furoato de fluticasona intranasal a una dosis de 110 mcg una vez al día es eficaz en la mejora de síntomas oculares y nasales en adolescentes y adultos con rinitis alérgica. Las conclusiones de los autores reflejan la evidencia presentada, pero debe tenerse en cuenta que no todos los resultados parecen demostrar significación clínica. Base de datos de Resúmenes de Revisiones de Efectos (DARE): Calidad-evaluado críticas Internet - Centro de Revisiones y Difusión (Reino Unido). Los autores concluyeron que la terapia de combinación con un solo inhalador mejora de la función pulmonar salmeterol y fluticasona y los síntomas en pacientes con asma, en comparación con dosis más altas de corticosteroides inhalados. No redujo significativamente el riesgo de exacerbación. Aunque se informaron algunos detalles sobre la calidad del ensayo, el examen se llevó a cabo y por lo demás bien estas conclusiones parece probable que sea confiable. Base de datos de Resúmenes de Revisiones de Efectos (DARE): Calidad-evaluado críticas Internet - Centro de Revisiones y Difusión (Reino Unido). Esta revisión concluyó que se espera indacaterol tener efectos similares sobre el estado de salud y falta de aire al salmeterol / fluticasona y efectos similares sobre el estado de salud de formoterol / budesonida. También se espera que sea al menos tan buena como formoterol / budesonida, y similar a salmeterol / fluticasona para la función pulmonar. Estas conclusiones reflejan los datos que se presentan y son la debida precaución. Base de datos de Resúmenes de Revisiones de Efectos (DARE): Calidad-evaluado críticas Internet - Centro de Revisiones y Difusión (Reino Unido). Insuficiencia suprarrenal con voriconazol e inhalada / intranasal Los corticosteroides: un caso y revisión sistemática. Duman AK, Fulco PP. J Pharm Pract. 2016 mayo 2016 4Epub trifenatate mayo 4. Vilanterol para el tratamiento de la EPOC. Malerba M, Radaeli A, Montuschi P, Morjaria JB. Rev Respir Med experto. 2016 mayo 2016 mayo 4Epub 4. furoato de fluticasona una vez al día y vilanterol para adolescentes y adultos con asma sintomática: una revisión sistemática con metaanálisis. Rodrigo GJ, Plaza V. Ann Allergy Asthma Immunol. 2016 Abr 22Epub 2016 abr 22. Los diferentes tipos de esteroides intranasales para la rinosinusitis crónica. Chong LY, Cabeza K, Hopkins C, C Philpott, Burton MJ, Schilder AG. Revisión Cochrane 2016 Abr 26 4: CD011993. Epub 2016 Apr 26. Las comparaciones de fluticasona a la budesonida en el tratamiento de la esofagitis eosinofílica. Albert D, Heifert TA, Min SB, Maydonovitch CL, Baker TP, Chen YJ, Moawad FJ. Dig Dis Sci. 2016 abril 2016 abril 19. 19Epub métodos de revisión sistemática en PubMed sesgo debido a la retirada de los ensayos aleatorios a largo plazo en la EPOC: la evidencia del estudio TORCH. Vestbo J, Anderson JA, Calverley PM, Celli B, Ferguson GT, Jenkins C, Yates JC, Jones PW. Clin Respir J. 2011 de enero 5 (1): 44-9. La combinación de estudios de farmacocinética poblacional. Wakefield J, Rahman N. La biometría. 2000 Mar 56 (1): 263-70.




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